病情描述:后背疼痛是怎么了
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
后背疼痛可能由肌肉骨骼问题、脊柱病变或内脏疾病引起,多数为良性,但需警惕危险信号。
肌肉骨骼系统问题最常见
久坐、姿势不良(如驼背)、突然发力易致腰背部肌肉紧张痉挛,长期忽视可发展为慢性劳损,伴随僵硬感。多数轻度疼痛通过休息、拉伸、热敷可缓解,持续超2周或加重需排查椎间盘或神经压迫。
脊柱退行性病变或损伤
椎间盘突出、椎管狭窄、骨关节炎是中老年人常见病因,疼痛常沿脊柱放射,伴肢体麻木、活动受限,弯腰或咳嗽时加重。MRI/CT可明确病变,肥胖、长期负重者风险更高;青少年突发疼痛需警惕外伤或脊柱侧弯。
内脏疾病的牵涉痛需警惕
胆囊炎(右上腹+右肩背放射痛)、胰腺炎(中上腹+腰背部束带感)、心梗(胸骨后压榨痛放射左肩背)等,常伴随恶心、胸闷、黄疸等症状。此类疼痛易被误诊,需结合原发病表现,通过超声、心电图等排查。
特殊人群需针对性关注
孕妇因激素松弛韧带、体重增加,腰背痛高发,建议用托腹带;老年人骨质疏松者轻微外力即可骨折,需防跌倒;青少年生长痛或运动损伤,减少剧烈运动并补充钙镁。
危险信号需立即就医
若疼痛剧烈且夜间加重、伴发热/体重骤降、肢体无力/大小便失禁,或放射至腹部/胸部伴呼吸困难,提示感染、肿瘤或内脏急症,延误诊治可能危及生命。