请问前列腺癌晚期发烧怎么办

前列腺癌晚期发烧需先明确原因（感染/肿瘤热/药物反应等），优先对症退热并排查病因，必要时联合抗感染或抗肿瘤治疗。

明确发烧原因：晚期患者免疫力低下易合并感染（如尿路感染、肺炎），肿瘤组织坏死释放致热原引发肿瘤热，内分泌治疗药物（如比卡鲁胺）也可能诱发药物热。需通过血常规、血培养、影像学检查等排查感染或肿瘤进展。

对症退热措施：首选对乙酰氨基酚或布洛芬（避免空腹服用，胃黏膜损伤者慎用），物理降温可用温水擦拭颈部、腋窝等部位，避免酒精擦浴。肝肾功能不全者需咨询医生调整药物，防止肝肾负担加重。

感染性发热处理：若体温＞38.5℃或持续超3天，及时就医。完成病原学检查（血/尿培养）后，经验性使用抗生素（如头孢哌酮、左氧氟沙星），避免自行用药。同时加强营养支持（高蛋白饮食、静脉补充维生素），防止感染扩散。

肿瘤性发热管理：短期使用吲哚美辛或地塞米松（需评估激素耐受情况），优先控制肿瘤进展（如调整内分泌治疗方案、局部放疗）。化疗患者需监测骨髓抑制，避免白细胞降低加重感染风险。

特殊人群注意事项：老年患者避免合用降压药与退热药（防血压骤降），糖尿病患者需监测血糖（防低血糖）；长期卧床者加强翻身防压疮，合并肝肾不全者禁用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），防止肾损伤。