腰椎滑脱症的病因有哪些

腰椎滑脱症主要由发育异常、退变、创伤、疾病及医源性操作等因素引起，不同病因对应不同人群和临床特点。

一、发育性因素

椎弓根发育不良（峡部裂）是青少年和儿童腰椎滑脱的主要原因，因胚胎发育异常或遗传导致椎弓根结构薄弱，反复应力（如运动员训练）可引发峡部疲劳骨折，女性发病率略高。

二、退行性因素

随年龄增长，椎间盘退变、小关节磨损致腰椎稳定性下降，是成人（尤其是中老年人）最常见病因，女性多于男性，肥胖、长期弯腰负重会加速退变进程。

三、创伤性因素

急性外伤（如高处坠落、车祸）或慢性劳损（如反复弯腰）可导致椎体骨折或峡部裂，运动员、重体力劳动者因长期应力集中易发生疲劳性骨折，进而引发滑脱。

四、病理性因素

腰椎肿瘤、感染（如椎体结核）或骨质疏松症可破坏椎体结构稳定性，肿瘤压迫或感染炎症刺激可诱发滑脱，骨质疏松患者椎体压缩后易出现椎体前移。

五、医源性因素

腰椎术后内固定物松动、融合失败或手术中对椎体稳定性结构的破坏，可能导致术后滑脱，需通过规范手术操作和术后康复降低风险。

不同病因的腰椎滑脱症需结合年龄、职业及病史综合判断，青少年以发育性和创伤性为主，中老年以退变性为主，特殊人群（如运动员、肥胖中老年、肿瘤患者）应针对性预防和早期干预。