胰腺萎缩是怎么回事

胰腺萎缩是胰腺实质因慢性炎症、创伤、代谢疾病等因素发生体积缩小、功能减退的病理状态，常继发于慢性胰腺炎、糖尿病等疾病。

一、常见病因

慢性胰腺炎（长期炎症致纤维化萎缩）、胰腺手术/外伤（残留组织代偿不足）、自身免疫性胰腺炎（免疫介导的纤维化）、糖尿病（长期高血糖损伤β细胞）及慢性酒精中毒（直接毒性作用）是主要诱因。

二、典型临床表现

早期多无症状，随萎缩加重出现：消化酶不足（腹胀、脂肪泻，含未消化食物）；胰岛素缺乏（血糖升高、口渴多饮）；慢性胰腺炎患者伴上腹痛；严重时体重骤降、营养不良。

三、诊断关键手段

影像学：CT/MRI示胰腺体积缩小、实质密度不均；实验室检查：血淀粉酶正常或降低，血糖及糖化血红蛋白异常；胰功能试验（促胰液素刺激试验）显示外分泌功能下降。

四、治疗原则

针对病因：慢性胰腺炎需戒酒、镇痛；糖尿病控糖（如二甲双胍）；自身免疫性胰腺炎可用激素（泼尼松）。对症支持：补充胰酶制剂（如多酶片）、营养剂；特殊人群（老年、糖尿病患者）用药需谨慎，避免低血糖。

五、预防与管理

健康生活：限酒戒烟，规律饮食；控制基础病（如糖尿病）；定期复查（每6-12月监测胰腺功能）；营养支持：补充优质蛋白、维生素D，避免高脂饮食加重负担。