胃肠功能紊乱吧

胃肠功能紊乱是一类以腹痛、腹胀、排便习惯改变等为主要表现的功能性胃肠疾病，需排除器质性病变后确诊，与肠道菌群、心理状态及饮食密切相关。

定义与分类：胃肠功能紊乱（FGID）指无器质性病变的慢性胃肠功能异常，罗马IV标准分为功能性消化不良（餐后饱胀、早饱）、肠易激综合征（IBS，分腹泻型、便秘型、混合型）、功能性便秘等亚型，女性患病率较高。

核心诱因：肠道菌群失衡（如双歧杆菌减少）、内脏高敏感性（肠道蠕动感知增强）、长期焦虑/抑郁通过脑肠轴致病；高FODMAP饮食（洋葱、小麦）、咖啡因、酒精可诱发症状。

典型表现与诊断：功能性消化不良以餐后饱胀、上腹痛为主；IBS-D表现为频繁稀便（≥3次/周），IBS-C伴排便困难。诊断需排除器质性疾病（胃镜、肠镜），结合罗马IV标准确诊。

综合管理策略：基础治疗包括规律进餐（定时定量）、减少刺激性食物、每日30分钟运动；益生菌（双歧杆菌）、解痉药（匹维溴铵）、促动力药（莫沙必利）可辅助缓解症状，严重焦虑者需医生评估是否联用抗抑郁药。

特殊人群注意事项：老年人慎用刺激性泻药，优先膳食纤维+乳果糖；孕妇避免自行用药，调整饮食；婴幼儿添加辅食避免高纤维；慢性病患者（糖尿病、肾病）需评估药物相互作用，用药前咨询医生。