近视加散光能做手术吗

近视合并散光患者多数可通过手术矫正，但需满足严格术前条件及个性化评估。

手术方式适配：主流激光术（全飞秒SMILE、半飞秒FS-LASIK）及ICL（有晶体眼人工晶体植入术）均能矫正散光。全飞秒适用于近视≤1200度、散光≤500度、角膜厚度充足者；半飞秒可个性化优化散光轴位，适合≤1000度近视、≤600度散光；ICL尤其适用于角膜薄或高度散光/近视患者，无需切削角膜。

术前检查核心：需完成角膜地形图（排查圆锥角膜）、角膜厚度（激光术需≥480μm）、散光轴位精确测量、眼压及眼底检查，且近两年度数稳定（每年变化≤50度），排除眼部炎症或全身性禁忌（如未控糖尿病）。

散光矫正效果：全飞秒切口仅2-4mm，术后干眼少；半飞秒通过波前像差引导优化轴位，视觉质量更佳；ICL对高度散光矫正精准，术后稳定性好，尤其适合角膜条件差者。

特殊人群注意：年龄需≥18岁，度数稳定者可手术；角膜过薄、重度干眼症或圆锥角膜倾向者禁用激光术；孕妇、哺乳期女性及免疫低下者建议暂缓手术。

术后护理与复查：术后滴人工泪液（玻璃酸钠）、抗生素（左氧氟沙星）1个月，避免揉眼及游泳；定期复查（术后1天、1周、1月、3月），监测视力及并发症，确保效果。