病情描述:腰下面酸痛怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰下部酸痛多因肌肉劳损、腰椎压力增加或神经压迫所致,可先通过姿势调整、局部物理放松及适度活动缓解,持续不适需就医排查病因。
调整日常姿势与休息
久坐时用腰垫支撑腰部,每30分钟起身活动;避免长期弯腰或久坐,选择中等硬度床垫,仰卧时膝下垫枕减轻腰椎压力,侧卧时双腿间夹枕头维持脊柱中立位。
分阶段物理治疗
急性疼痛(48小时内)可冷敷(每次15分钟,每日3次),减少局部炎症渗出;慢性期改用温热敷(40-50℃毛巾或理疗仪,每次20分钟),配合轻柔按摩放松腰臀肌,孕妇、糖尿病患者需控制温度避免烫伤。
核心肌群强化训练
避免弯腰搬重物或剧烈扭转,推荐小燕飞(俯卧缓慢抬肩抬臀,10-15次/组)、五点支撑(仰卧屈膝抬臀,保持5秒,10次/组),每日2组,增强腰椎稳定性,改善腰背肌力量。
药物辅助与特殊人群注意
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)或肌松药(乙哌立松),孕妇、胃黏膜损伤者、肝肾功能不全者禁用或慎用,需遵医嘱短期使用,避免长期服药掩盖病情。
紧急就医指征
若疼痛持续超1周、夜间痛醒、下肢麻木无力、大小便失禁或排尿困难,或伴随局部肿胀发热,需排查腰椎间盘突出、椎管狭窄、马尾综合征等,及时到骨科或康复科就诊。