打了瘦脸针还有咬肌

打了瘦脸针后咬肌仍明显，可能与肉毒素剂量不足、注射技术问题、个体差异、术后咀嚼习惯及特殊禁忌人群相关，需结合科学评估与规范处理。

肉毒素通过抑制乙酰胆碱释放阻断神经冲动，使咬肌失神经支配后萎缩，但剂量不足（如单次注射量＜50U）、注射点分散或药物弥散受限（如产品弥散半径差异），会导致部分肌纤维未被有效阻断，表现为咬肌持续发达。

个体差异影响效果：咬肌体积大（超过2cm厚度）、肌肉纤维致密者对肉毒素敏感性低，需增加剂量或延长注射间隔；代谢较快人群（如青少年）药物清除速度快，效果维持期短，也可能出现咬肌反弹。

术后咀嚼习惯是关键：注射后1个月内过度咀嚼硬物（如坚果、口香糖）、单侧咀嚼或长期用牙咬开包装，会刺激咬肌代偿性收缩，抵消药物效果，导致咬肌未完全萎缩。

特殊人群需严格禁忌：孕妇、哺乳期女性禁用肉毒素；重症肌无力、神经肌肉接头疾病患者注射后可能加重症状；面部感染、过敏体质者注射后易引发炎症，不建议盲目补打，需先经专业评估。

若咬肌持续发达，建议3个月后复诊：排查肉毒素注射剂量（通常20-50U/侧为常规）、注射点分布（如咬肌前中后束需均匀覆盖）；必要时在医生指导下调整方案（如补充注射肉毒素或联合射频消融），但需避免自行调整剂量或注射部位。