颈椎病引起的手麻应该怎么办

颈椎病引起手麻多因颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，需结合影像学确诊后分级处理，首选手法复位、药物缓解及生活方式调整，严重时需手术干预。

一、明确病因与诊断

需通过颈椎MRI/CT明确神经受压部位及程度，排除腕管综合征、糖尿病周围神经病变等。孕妇、糖尿病患者等特殊人群需提前告知病史，由骨科或脊柱外科评估。

二、保守治疗核心措施

急性期可用布洛芬等非甾体抗炎药减轻炎症，甲钴胺等神经营养剂促进神经修复；专业医师行颈椎牵引（重量3-5kg，角度15°-30°）、超声波理疗；避免自行推拿，枕高以一拳为宜，颈肩部保暖。

三、科学康复锻炼方案

每日做“颈部米字操”（缓慢向各方向活动）、靠墙收下巴（增强颈后肌群）、爬墙拉伸（改善肩颈僵硬）；避免低头看手机，每30分钟做扩胸运动，促进局部血液循环。

四、特殊人群注意事项

孕妇禁用强力牵引，采用颈椎热敷+轻柔按摩；老年骨质疏松者需在骨科医生指导下调整牵引重量；糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7mmol/L），避免神经病变叠加。

五、手术干预指征

若保守治疗3月无效，出现手内在肌萎缩、持物不稳、行走“踩棉花感”，或MRI显示脊髓明显受压＞50%，需尽早行前路/后路减压术，由脊柱外科制定方案。