颈椎两侧的筋上有硬块

颈椎两侧筋上的硬块多为颈部肌肉紧张、筋膜结节或局部炎症的表现，需结合伴随症状及影像学检查明确原因。

肌肉紧张或劳损

长期低头、伏案工作等不良姿势导致颈部肌肉持续紧张，局部筋膜增厚形成条索状硬块，常伴颈部酸痛、僵硬感，活动后症状可加重或缓解。日常需避免久坐，定时活动颈部，可轻柔按摩放松紧张肌肉。

颈肌筋膜炎

颈部受凉、过度劳累诱发的无菌性炎症，表现为局部硬结压痛明显，可能伴轻微肿胀，按压时疼痛加剧。急性期可冷敷缓解渗出，慢性期可热敷促进血液循环，必要时外用止痛贴膏。

淋巴结肿大（少见但需鉴别）

颈椎旁淋巴结若因头颈部感染（如咽喉炎）肿大，质地较硬、可推动，常伴局部疼痛或发热。若持续肿大或质地变硬，应排查感染源或其他病变。

颈椎退变或占位性病变

若硬块长期不缓解，伴手臂麻木、头晕、肢体无力，需警惕颈椎间盘突出、骨质增生压迫神经，或罕见的脂肪瘤、纤维瘤等。此类情况需通过颈椎X线、MRI检查明确诊断。

科学处理与注意事项

优先调整姿势，避免长期低头；局部热敷（40℃左右毛巾，每次15分钟）、轻柔按摩可缓解症状；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），但孕妇、老年人及慢性病患者需先就医，避免暴力按压或自行用药。