病情描述:胸椎12压迫神经的症状
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
胸椎12(T12)椎体病变压迫神经时,典型症状包括胸背部疼痛、下肢感觉/运动障碍及大小便功能异常,严重者可致瘫痪,需结合病因及神经受累部位尽早干预。
疼痛症状
以胸背部疼痛为首发表现,可伴肋间神经放射痛,咳嗽、弯腰时加重;若为根性压迫,疼痛沿T12支配区(下腹部、臀部)放射,呈刺痛或烧灼感,夜间静息时加重。
感觉障碍
受压神经支配区出现麻木、刺痛或感觉减退,如下腹部、大腿前侧/后侧、小腿外侧等区域;脊髓受压时双侧感觉消失,伴“马鞍区”(会阴部)感觉迟钝,提示神经传导束受累。
运动障碍
下肢无力、行走不稳,表现为抬腿困难、步态蹒跚;长期压迫致肌肉萎缩,膝反射、踝反射减弱或消失,严重时出现肢体瘫痪。
大小便功能障碍
为神经损伤急症,表现为尿潴留(排尿困难)、尿失禁或便秘,伴会阴部感觉迟钝,提示马尾神经或脊髓圆锥受累,需24-48小时内紧急处理。
特殊人群特点
老年人因骨质疏松易致T12压缩性骨折,疼痛隐匿但活动受限;孕妇因腰椎负荷增加诱发椎间盘突出,需避免弯腰负重;儿童肿瘤压迫需优先手术减压,结合化疗控制原发病。
(注:以上症状需结合影像学检查明确病因,治疗以手术减压、药物缓解症状为主,具体方案需经临床医生评估。)