病情描述:颈椎病导致手臂疼怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
颈椎病导致手臂疼多因颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,需结合休息、药物、物理治疗及康复锻炼综合干预,必要时手术治疗。
明确诊断与分型
先通过颈椎X线、MRI等影像学检查确诊神经根型颈椎病(最常见手臂痛病因),排除肩周炎、胸廓出口综合征等疾病,明确是否合并脊髓受压(需谨慎选择治疗方案)。
基础保守治疗
严格限制颈部负重与不良姿势:避免长期低头(如手机、电脑),选择高度适配颈椎自然曲度的枕头;急性疼痛期短期制动,日常用颈托辅助维持颈椎中立位,减少神经刺激。
药物对症干预
药物以缓解疼痛与营养神经为主:非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)减轻炎症;神经营养剂(甲钴胺、维生素B1)促进神经修复;肌松药(乙哌立松)缓解肌肉痉挛。孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱调整。
物理与康复治疗
专业机构指导下进行:颈椎牵引(脊髓型禁用)、超声波、低频电疗等改善局部循环;急性期(48小时内)冷敷15分钟/次减轻水肿,慢性期热敷放松肌肉。避免自行盲目按摩或暴力牵引。
科学康复锻炼
分阶段开展:基础训练(靠墙收下巴、肩胛内收)增强颈椎稳定性;进阶训练(抗阻颈部旋转、小燕飞)需循序渐进,避免负荷过大。老年、骨质疏松患者需在康复师指导下调整动作强度。