病情描述:为什么左侧下腹一直隐隐作痛
主任医师 苏北人民医院
左侧下腹隐痛可能与肠道功能紊乱、泌尿系统疾病、妇科炎症等多种因素相关,需结合症状特点及检查明确病因,避免自行用药延误诊治。
肠道相关疾病
肠易激综合征(IBS)是常见原因,表现为隐痛与排便习惯改变(腹泻/便秘交替),压力或饮食刺激后加重;炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)伴黏液血便、体重下降,需肠镜及病理确诊。
泌尿系统问题
左侧输尿管下段结石常致隐痛,可伴镜下血尿或排尿不适,超声/CT可发现结石;肾盂肾炎多伴发热、尿频,下腹隐痛多为牵涉痛,尿常规可见白细胞。
妇科炎症(女性)
左侧附件炎多因衣原体/淋球菌感染,表现为白带增多、性交痛;卵巢囊肿蒂扭转虽急性,但少数慢性囊肿隐痛需超声排除;子宫内膜异位症可伴痛经加重、盆腔粘连。
肌肉神经或疝因素
腹壁肌肉劳损或带状疱疹后神经痛可能隐痛,前者有姿势不良史,后者有皮疹史;左侧腹股沟疝老年多见,可伴包块或坠胀感,超声/CT可明确。
特殊情况需警惕
孕妇左侧隐痛警惕宫外孕(停经史+阴道出血需急诊)或先兆流产;老年人需排查乙状结肠肿瘤(伴便血、体重下降),建议肠镜+肿瘤标志物检查。
特殊人群注意:糖尿病患者需排除肠道自主神经病变;长期服用抗凝药者警惕肠道出血或缺血性疼痛。