骨癌治疗方法是什么

骨癌治疗需采用手术切除、化疗、放疗等多学科综合治疗方案，具体需结合肿瘤类型、分期及患者个体情况制定。

手术切除

为主要根治手段，分根治性与姑息性切除：根治性切除完整去除肿瘤及周围组织（如骨肉瘤、尤文肉瘤）；姑息性切除缓解疼痛、预防病理性骨折（如转移灶）。儿童患者优先保肢手术，老年患者结合功能需求选择重建方式。

化学治疗

多药联合方案为主，分新辅助（术前缩小肿瘤）与辅助（术后巩固）。骨肉瘤常用大剂量甲氨蝶呤、顺铂、阿霉素；尤文肉瘤以长春新碱、环磷酰胺等为主。需监测骨髓抑制、胃肠道反应等毒性，儿童需调整剂量。

放射治疗

外照射放疗适用于手术禁忌或术后辅助，如脊柱转移瘤预防瘫痪、骨巨细胞瘤术后巩固。头颈部肿瘤需保护邻近器官，放疗剂量需精准控制，避免正常组织损伤。

靶向与免疫治疗

针对特定靶点（如骨巨细胞瘤的地舒单抗）或免疫微环境（PD-1/PD-L1抑制剂）。适用于驱动基因阳性或免疫检测点高表达患者，需基因检测筛选适应症，常联合手术或化疗。

特殊人群管理

儿童患者需优先保肢功能，调整化疗方案（如甲氨蝶呤减量）；老年患者评估心肺功能，选择低毒性方案；孕妇以终止妊娠或延迟治疗为主，优先胎儿安全，必要时多学科会诊。