增生性肠息肉怎么办

增生性肠息肉是结直肠黏膜良性增生性病变，多数无症状，癌变风险极低，临床处理需结合息肉特征及患者风险分层，通过内镜切除、定期随访及生活方式干预综合管理。

明确诊断与评估：发现息肉后需通过肠镜检查明确数量、大小（直径＞5mm需重点关注）、形态（是否分叶、表面粗糙），必要时取活检病理确认；若为单个＜5mm增生性息肉，可暂不切除，定期随访。

内镜切除指征：直径≥5mm、多发（≥3个）或表面粗糙/形态异常的增生性息肉，建议内镜下切除（如EMR、ESD）；术后送病理明确有无高级别上皮内瘤变，排除癌变可能。

定期随访监测：低风险患者（单个＜5mm息肉）每年复查1次肠镜；高风险患者（多发、直径≥10mm或病理提示异型增生）每6-12个月复查1次，监测息肉复发或新发。

药物与生活方式干预：药物干预以预防复发为主，高风险者可遵医嘱短期服用阿司匹林（需个体化评估）；生活方式建议：增加膳食纤维（每日25-30g）、减少红肉摄入、戒烟限酒、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。

特殊人群注意事项：老年人（≥75岁）合并基础病（糖尿病、心功能不全）时，需权衡手术风险，优先保守观察；有家族性息肉病家族史者，建议20岁起首次肠镜筛查，每1-2年1次。