病情描述:颈椎病的治疗有哪些呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
颈椎病治疗以保守治疗为核心,结合药物、物理治疗、康复锻炼及必要时的手术干预,具体方案需根据病情分级制定。
保守治疗
适用于轻中度颈椎病患者,核心是颈肩部休息与姿势矫正,避免长期低头或不良坐姿,使用高度适配颈枕维持颈椎生理曲度,避免颈部受凉及过度负重。
药物治疗
常用药物包括非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)、肌肉松弛剂(乙哌立松)、神经营养剂(甲钴胺)。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需严格遵医嘱,避免自行用药。
物理治疗
临床常用颈椎牵引、温热疗法、超声波及低频电疗。牵引需经医师评估,脊髓型颈椎病禁用强力牵引;温热疗法可缓解肌肉痉挛,超声波促进局部血液循环。
康复锻炼
以功能性训练为主,如颈椎米字操、靠墙站立拉伸、肩胛带稳定性训练。锻炼需循序渐进,脊髓型或严重神经压迫者需在康复师指导下进行。
手术治疗
适用于保守治疗无效、神经严重受压或进行性功能障碍者。术式包括前路椎间盘切除融合术(ACDF)、后路椎管扩大成形术等,术后需规范康复训练,避免颈部过度活动。
特殊人群注意
老年人合并骨质疏松者需调整物理治疗力度;糖尿病患者术后加强伤口护理;孕妇及哺乳期女性用药需严格评估风险,禁用非甾体抗炎药(妊娠晚期)。