病情描述:腰尾骨疼怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
腰尾骨疼多与外伤、慢性劳损、局部炎症或结构异常相关,少数为腰椎或盆腔疾病放射痛,需结合病史与影像学明确病因。
外伤或跌倒后直接撞击尾骨,可能导致骨折、骨挫伤或韧带拉伤,表现为局部压痛明显,久坐或按压时疼痛加剧,需X线排查骨折。
长期久坐硬椅、骑行、分娩或长期便秘(腹压增加压迫尾骨),或姿势不良(如久坐前倾),造成尾骨周围软组织慢性劳损。女性孕期激素松弛韧带,产后盆底肌恢复不良易加重症状,建议调整坐姿,使用尾骨减压坐垫。
尾骨滑囊炎(如坐骨直肠窝滑囊炎)是常见无菌性炎症,长期骑行、久坐办公族高发,表现为局部肿胀、压痛,坐下时疼痛显著,可外用抗炎止痛膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)或口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解。
先天性尾骨畸形或退行性关节炎(老年多见)引发疼痛,腰椎退变或骨质疏松也可能间接影响尾骨稳定性,X线或MRI可明确结构异常,老年人需结合骨密度检查,物理治疗(如热敷、理疗)或局部注射治疗可缓解症状。
腰椎间盘突出、强直性脊柱炎可放射至尾骨,女性盆腔炎、附件炎或男性前列腺炎也可能引起放射痛。孕妇因激素变化关节松弛,产后恢复不良易诱发尾骨痛,建议产后尽早进行盆底肌康复锻炼,长期便秘者需改善排便习惯,减少腹压对尾骨的压迫。