病情描述:内眼角包
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
内眼角包块多为睑腺炎、霰粒肿或结膜囊肿等眼部异常,需结合症状与体征明确诊断并针对性处理。
常见病因及典型表现:睑腺炎(麦粒肿)多因葡萄球菌感染,表现为眼睑红肿、触痛硬结,脓点成熟后可破溃;霰粒肿(睑板腺囊肿)因睑板腺导管阻塞致脂质堆积,形成无痛性硬包,边界清且与皮肤无粘连;泪囊炎多继发于泪道阻塞,伴溢泪、眼角黏液分泌物,按压内眼角有黏液溢出。
自我鉴别与初步处理:红肿热痛伴脓点提示感染性炎症,可冷敷后点抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液);无痛硬包(直径>3mm)可40℃热敷(10分钟/次,每日3次),促进吸收;泪囊炎需清洁内眼角分泌物,避免挤压。
需紧急就医的情况:硬包红肿扩大、疼痛加剧伴发热,或霰粒肿2周未缩小、压迫眼球;反复溢泪且分泌物增多,提示泪道阻塞可能;婴幼儿或糖尿病患者出现上述症状需立即就诊。
特殊人群注意事项:婴幼儿避免挤压,可用无菌棉签轻擦分泌物,及时就医;糖尿病患者需控制血糖,感染时尽早使用抗生素,防止扩散;老年患者合并慢性病者,建议及时就诊监测感染指标。
预防措施:保持眼部卫生,勤洗手不揉眼;化妆后彻底清洁睫毛根部;糖尿病患者严格控糖,定期检查泪道功能;慢性睑缘炎者每日温水清洁睑缘,降低复发风险。