病情描述:创伤性关节炎症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
创伤性关节炎是关节创伤后软骨退变、骨质增生引发的慢性炎症性疾病,核心症状为慢性疼痛、活动受限及关节功能障碍。
一、疼痛特点
多表现为钝痛或酸痛,与创伤部位一致(如膝关节创伤后膝关节痛)。活动后加重、休息后减轻,呈慢性持续性,可伴夜间静息痛。疼痛程度随病情进展逐渐加重,严重时影响睡眠。
二、活动受限表现
关节活动范围缩小,如膝关节无法完全伸直或弯曲,手指关节不能完全握拳。活动时伴关节卡顿感或弹响,晨起或久坐后僵硬感明显,活动后短暂缓解(晨僵<30分钟)。
三、关节功能障碍
长期可出现关节不稳(如行走时打软腿)、肌肉萎缩(股四头肌无力),上下楼梯或蹲起困难。严重时关节畸形(如膝关节内翻/外翻),影响行走、持物等日常活动。
四、伴随体征
关节肿胀(积液或滑膜增生),局部压痛明显,活动时皮温略升高。X线可见关节间隙变窄、骨赘形成,严重者关节内游离体或软骨下骨硬化。
五、特殊人群注意事项
老年人:合并骨质疏松,避免剧烈运动防跌倒骨折,优先低强度康复训练;儿童:需长期随访,早期干预可预防肢体畸形;孕妇:禁用非甾体抗炎药(NSAIDs),以物理治疗为主;慢性病患者(糖尿病、肾病):用药需监测肾功能,避免肾损伤。