病情描述:后背痛是脊柱错位吗
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
后背痛不一定是脊柱错位,它是一个症状,可能由脊柱错位、肌肉劳损、椎间盘退变等多种原因引起。
脊柱错位的可能性
脊柱错位(如小关节紊乱、椎体错位)是后背痛的潜在原因之一。常见于急性外伤或长期姿势不良,表现为疼痛位置固定、活动时加重,可能伴随活动受限。需通过影像学检查(如X光、MRI)明确诊断。
肌肉骨骼劳损是常见诱因
肌肉、韧带劳损(如腰肌劳损、腰背肌筋膜炎)是最常见的后背痛原因。长期久坐、姿势不良或突然用力易诱发,表现为酸痛、僵硬感,活动后可稍缓解,休息后加重。
脊柱退变相关疾病
脊柱退变(如椎间盘突出、椎管狭窄)也可引发后背痛。椎间盘突出压迫神经时,疼痛可能向臀部、下肢放射,伴麻木、无力;椎管狭窄常伴随间歇性跛行。多见于中老年人,需结合影像学鉴别。
特殊人群注意事项
孕妇因激素变化和重心前移易腰痛;老年人骨质疏松可能引发椎体压缩性骨折,表现为弯腰或翻身时剧痛;儿童青少年若伴随姿势异常、高低肩,需警惕特发性脊柱侧弯。
需及时就医的情况
出现以下情况需警惕:疼痛剧烈且持续超过1周;伴随下肢麻木、无力或大小便失禁;有明确外伤史或夜间痛醒;经休息、理疗后无缓解。建议尽早通过脊柱X光或MRI明确病因。