病情描述:青光眼早期会瞎吗
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
青光眼早期若未及时干预,可能逐渐发展至失明;但早期规范治疗可有效控制病情,保留视力。
青光眼早期症状隐匿,多数患者仅表现为轻微眼胀、视力疲劳或夜间视物模糊,易被忽视。视野缺损多从周边开始,患者常因“看东西范围变小”或“眼前黑影遮挡”就诊,此时视神经损伤已较严重。
青光眼的核心是视神经进行性损伤,与眼压长期升高密切相关。眼压超过视神经耐受阈值时,压迫视网膜神经节细胞致纤维死亡,视野逐渐缩小,最终中心视力丧失。视神经损伤不可逆,早期未控制的高眼压会加速这一过程。
早期干预可有效延缓病情,治疗手段包括药物(如前列腺素类、β受体阻滞剂)、激光(激光小梁成形术)及手术(小梁切除术),目标是降低眼压至安全范围。临床研究证实,规范治疗可使80%以上患者病情稳定,避免失明。
高危人群需重点关注:50岁以上、有家族史者;高度近视/远视、糖尿病、高血压患者;长期使用糖皮质激素药物者。此类人群应每年至少1次眼压及视神经检查,出现眼胀、头痛、视野黑影遮挡时需立即就医。
建议40岁以上人群每1-2年筛查眼压、视野;有家族史者30岁起定期检查。高危人群若眼压持续>21mmHg,需进一步排查视野和视神经,早期发现异常即可通过干预保留视功能。