肝硬化要做什么检查

肝硬化需通过肝功能检测、影像学评估、肝纤维化程度判定、病因筛查及并发症检查明确病情，为诊断和治疗提供科学依据。

一、肝功能检查

核心指标包括胆红素（总/直接/间接）、白蛋白、球蛋白、ALT、AST等，反映肝脏合成（白蛋白）、代谢（胆红素）及炎症（转氨酶）功能。特殊人群如儿童、老年人需结合肾功能、营养状态调整指标解读，避免误判。

二、影像学检查

超声是首选筛查手段，可观察肝形态、回声增粗、结节及腹水；CT/MRI能更清晰显示肝纤维化程度、再生结节及食管胃底静脉曲张等并发症。

三、肝纤维化评估

血清学指标（如FibroTest、FibroScan）无创评估纤维化程度；肝穿刺活检（金标准）需结合肝组织病理学分级（如Ishak评分），血小板＜50×10/L时需谨慎操作。

四、病因筛查

针对病毒性肝炎（乙肝五项、HBVDNA、丙肝抗体/RNA）、酒精性肝病（GGT、γ-GT）、非酒精性脂肪肝（血脂、血糖）等病因检查，明确后需针对性治疗（如抗病毒、戒酒）。

五、并发症检查

腹水需腹腔穿刺查腹水常规、生化及培养；食管胃底静脉曲张需胃镜筛查；血常规+凝血功能评估脾功能亢进及出血风险，必要时行内镜下治疗。