开角型青光眼的治疗方法是什么

开角型青光眼的治疗以控制眼压、保护视神经功能为核心，通过药物、激光、手术、生活方式调整及长期随访实现个体化管理。

药物治疗

一线药物包括前列腺素类（拉坦前列素）、β受体阻滞剂（噻吗洛尔）、α受体激动剂（溴莫尼定）等，通过增加房水排出或减少生成降低眼压。特殊人群（如哮喘、心衰患者慎用β受体阻滞剂，抑郁患者慎用α激动剂）需注意药物副作用。

激光治疗

选择性激光小梁成形术（SLT）或氩激光小梁成形术（ALT）可疏通房水排出通道，适用于早期患者或药物疗效不佳者。术后需监测眼压变化及小梁网反应，部分患者可能需重复治疗。

手术治疗

药物与激光无效时，考虑小梁切除术、引流阀植入术或微创青光眼手术（MIGS，如iStent、XEN支架）。手术通过建立新引流通道或减少房水生成控制眼压，需严格评估适应症，术后预防感染及滤过泡瘢痕化。

生活方式调整

建议低盐饮食、控制体重，避免长时间低头弯腰（如久坐看手机）及情绪波动；减少咖啡因摄入，保持规律作息，避免熬夜及过度疲劳。

长期随访监测

需每3-6个月复查眼压、视野及视神经，动态评估病情进展；若出现视力下降、视野缺损加重，及时调整治疗方案，强调“终身随访”重要性。