腰椎横突234骨折如何治疗

腰椎横突2、3、4骨折多为单纯附件损伤，治疗以保守为主，通过制动、止痛、康复锻炼促进愈合，特殊人群需个体化调整方案。

一、诊断评估

结合病史（如撞击、跌倒史）、体征（局部压痛）及影像学（CT为首选）明确骨折类型，排除合并椎体骨折、椎间盘突出或神经压迫（如下肢放射痛）。CT可清晰显示骨折部位、形态及移位，X线易漏诊需补充检查。

二、保守治疗为主

多数患者无需手术，核心为制动休息。卧床2-4周，避免弯腰、负重；疼痛缓解后佩戴支具（腰围）下床，逐步增加活动量，2-3个月恢复正常活动。

三、对症支持治疗

疼痛时短期用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布），必要时联合镇痛药（曲马多）。急性期冷敷（48小时内）减轻肿胀，恢复期热敷或理疗（超声波、低频电疗）促进愈合。

四、康复锻炼

卧床期间做踝泵运动防血栓；疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练：五点支撑（仰卧屈膝抬臀）、小燕飞（俯卧抬胸），每次10-15分钟，每日2-3次，避免过度弯腰负重。

五、特殊人群注意事项

老年人需补充钙剂+维生素D，必要时双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）抗骨质疏松；孕妇优先保守治疗，避免药物致畸；合并神经症状（麻木、无力）需紧急就医排查神经损伤。