病情描述:同事得了骨癌,骨癌一般都长在哪呢
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨癌(骨恶性肿瘤)最常发生于四肢长骨、脊柱、骨盆及颌骨等部位,其中四肢长骨和脊柱为高发区域。
四肢长骨
以股骨远端、胫骨近端、肱骨近端等干骺端为主,青少年骨肉瘤好发于此。该区域血供丰富、骨生长活跃,肿瘤细胞易增殖形成病灶,是原发性骨癌(如骨肉瘤)的核心部位。
脊柱
椎体(腰椎、胸椎常见)及附件(椎弓根)为脊柱骨癌高发区。原发性骨肿瘤(如骨肉瘤)与转移性骨癌(肺癌、乳腺癌转移)均多见,可压迫脊髓或神经根,引发神经功能障碍。
骨盆
髂骨、坐骨、耻骨等区域易发生骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤。骨盆结构复杂,肿瘤生长可能侵犯盆腔脏器(如膀胱、肠道),需尽早影像学筛查。
颌骨
下颌骨较上颌骨多见,青少年患者中尤文肉瘤、骨肉瘤占比较高。表现为颌骨肿胀、牙齿松动,需结合病理活检确诊,早期干预可降低复发风险。
其他部位
手足短骨(掌骨、跖骨)、肋骨等部位骨癌相对少见,以软骨肉瘤、骨肉瘤为主。需与感染、骨折等鉴别,避免误诊延误治疗。
骨癌治疗以手术切除为主,结合化疗(顺铂、阿霉素)、靶向药物(帕唑帕尼)及免疫治疗,具体方案需肿瘤专科医生制定。青少年需警惕四肢长骨骨肉瘤,老年人应关注脊柱、骨盆转移瘤风险。