病情描述:得了滑膜炎要怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
得了滑膜炎需结合休息制动、药物干预、物理康复及病因控制,必要时手术干预,具体处理方案需个体化评估。
一、紧急处理与休息制动
急性发作期(48小时内)需立即休息,避免关节负重及剧烈活动,减少滑膜刺激。可局部冰敷缓解疼痛肿胀,每次15-20分钟,每日3-4次,注意保护皮肤避免冻伤。
二、药物治疗需对症选择
以非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)短期缓解疼痛与炎症;若关节积液明显,可在医生指导下关节腔注射糖皮质激素(如曲安奈德)快速控制炎症,但需避免反复注射。
三、物理康复与功能锻炼
48小时后可改用热敷、红外线理疗改善循环,配合康复锻炼预防肌肉萎缩,如股四头肌等长收缩、直腿抬高训练,运动强度需循序渐进,避免过度活动加重滑膜负担。
四、积极控制原发病因
滑膜炎常继发于类风湿关节炎、痛风、创伤等,需及时就医明确病因:类风湿关节炎需联合抗风湿药(如甲氨蝶呤),痛风需长期降尿酸治疗(如别嘌醇),创伤性滑膜炎需稳定关节结构。
五、特殊人群个体化管理
老年人慎用长期激素,优先非甾体抗炎药联合物理治疗;儿童病毒性滑膜炎多自限,以休息和退热为主;孕妇禁用妊娠C类以上药物,首选保守治疗并评估终止妊娠风险。