病情描述:二次煎中药的正确方法是什么
主任医师 中山大学附属第一医院
二次煎中药需遵循“泡透药渣、足量加水、控火慢煎、适度搅拌、规范过滤”原则,具体操作如下:
煎前浸泡
二次煎药前,将药渣用冷水浸泡20-30分钟,使药渣充分吸水膨胀,临床验证显示,浸泡可提升有效成分溶出率约15%-20%。浸泡时水温以常温为宜,避免热水破坏部分活性成分。
加水与火候
加水以没过药渣3-5厘米为准,水量不足易致有效成分提取不充分。大火煮沸后转小火慢煎,保持药液微沸状态(避免剧烈沸腾),解表药煎15-20分钟,滋补药煎30-40分钟,确保成分充分释放。
搅拌与过滤
煎煮过程中每5分钟搅拌1次,使受热均匀。滤药时用双层纱布或滤网,挤压药渣需适度(避免药渣过细混入药液),确保药液澄清,若药渣残留药液较多,可二次加水复煎。
特殊人群注意
脾胃虚弱者二次药液浓度较高,可适当加温水稀释或分2次服用;儿童、老人及肝肾功能不全者,需在医师指导下调整煎煮时间(如缩短10-15分钟)及药液总量,避免过量刺激肠胃。
保存与服用
二次煎出药液可与首次药液混合后分服,或单独冷藏(2-8℃),24小时内服用完毕。服用前加热至35-38℃,避免过凉引发不适,糖尿病患者需咨询医师是否调整药液浓度。