胃炎伴糜烂怎么办

胃炎伴糜烂需结合病因（如幽门螺杆菌感染、药物/酒精刺激等），通过规范治疗、生活方式调整、饮食管理及必要复查，多数患者可有效缓解。

一、明确病因与诊断

需通过胃镜及病理检查明确糜烂程度，同时检测幽门螺杆菌（呼气试验或活检），排查非甾体抗炎药、酒精、应激等诱因，避免盲目用药掩盖病情。

二、生活方式干预

严格戒烟酒，避免辛辣、过烫、腌制食物，少食多餐（避免空腹），保证规律作息与睡眠，减少精神压力；研究证实，此类调整可降低胃黏膜进一步损伤风险。

三、药物治疗原则

以抑制胃酸分泌为主（质子泵抑制剂如奥美拉唑），联合胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）促进黏膜修复；幽门螺杆菌阳性者需四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，需遵医嘱用药。

四、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性慎用奥美拉唑等药物，建议医生评估；老年人（尤其合并高血压/糖尿病者）需监测肝肾功能，调整用药剂量；肝肾功能不全者避免使用肾毒性药物。

五、定期复查与随访

高危人群（如萎缩性胃炎、肠上皮化生）或症状反复者，建议1-2年复查胃镜，监测病变进展；若出现呕血、黑便或体重骤降，需立即就诊排查出血或癌变风险。