病情描述:膝盖关节炎能根治吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
膝盖关节炎目前无法完全根治,临床治疗目标是控制症状、延缓关节退变进程、提高生活质量。
膝盖关节炎本质是关节软骨退变伴随骨质增生,软骨损伤后难以再生,随年龄增长、肥胖、创伤等因素逐渐加重,导致关节间隙变窄、疼痛、活动受限。病理改变以软骨磨损、滑膜炎症和骨赘形成为主,是不可逆的慢性进展性疾病。
治疗以非药物+药物+手术综合干预为主。非药物措施包括控制体重、低冲击运动(如游泳、骑自行车);药物缓解疼痛(非甾体抗炎药)、保护软骨(氨基葡萄糖、透明质酸);终末期关节严重破坏者可考虑人工关节置换术。
特殊人群需个性化管理:老年人避免长期服用非甾体抗炎药,防范胃肠道、心血管风险;肥胖者减重5%-10%可降低关节负荷30%以上;糖尿病患者需严格控糖,减少手术感染风险,伤口愈合期延长。
早期干预可显著改善预后。建议出现关节疼痛、晨僵时及时就医,通过X光、MRI明确诊断,结合理疗(超声波、热疗)、康复锻炼(直腿抬高、股四头肌训练)延缓进展,避免发展至晚期。
长期管理需注重生活方式调整:避免久坐久站,选择缓冲鞋具,必要时佩戴护膝;饮食补充钙、维生素D,适度摄入深海鱼油等抗炎物质;每3-6个月复查,根据病情调整方案。