骨质增生可以做手术吗

骨质增生多数无需手术，仅在保守治疗无效且疼痛、功能障碍严重时，可考虑手术去除增生组织或修复关节结构。

手术仅适用于特定情况：当骨质增生导致持续疼痛（如腰椎、颈椎神经受压引起的肢体麻木疼痛）、关节活动严重受限（如膝关节屈伸困难），且保守治疗（口服非甾体抗炎药、理疗、关节腔注射治疗等）3-6个月无效，严重影响日常生活时，需评估手术可能。

常见手术方式因部位而异：颈椎/腰椎间盘突出合并的骨质增生，可行椎间孔镜减压术或椎体融合术；膝关节骨关节炎合并关节内骨刺，可采用关节镜下骨刺切除+半月板修复术；严重关节破坏者需行人工关节置换术。

手术存在风险与局限性：临床研究显示术后复发率约10%-15%，可能出现感染、出血、神经损伤等并发症，且术后关节稳定性可能受影响，需配合康复训练并定期复查。

特殊人群需谨慎评估：高龄（＞75岁）或合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全者，手术耐受性差；孕妇、哺乳期女性及儿童（除病理性骨质增生）优先保守治疗；糖尿病患者需术前控制血糖，降低感染风险。

术后需综合管理：配合肌肉力量训练、关节活动度练习，避免剧烈运动；日常生活中控制体重、避免久坐久站，适当补充钙与维生素D，预防增生进展。