病情描述:肝癌介入治疗后脚肿怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肝癌介入治疗后脚肿多因肝合成功能下降、静脉回流障碍或药物副作用等引发,需结合检查明确病因,通过生活方式调整、必要时药物干预及特殊人群管理综合处理。
初步评估与基础检查
建议尽快完成肝功能(白蛋白、胆红素)、肾功能、电解质及下肢静脉超声检查,必要时行腹部增强CT/MRI评估下腔静脉受压情况,明确是否合并深静脉血栓或肝肾功能异常。
生活方式调整
抬高下肢15°-30°促进静脉回流,每日床边适度活动(避免久坐久站),控制盐摄入(<5g/日),穿医用弹力袜辅助循环,记录体重及尿量变化(水肿加重时需警惕容量负荷过高)。
药物干预
若白蛋白<25g/L或水肿明显,可在医生指导下短期使用呋塞米(袢利尿剂)+螺内酯(保钾利尿剂),需监测电解质(尤其血钾);合并血栓风险者需评估抗凝治疗(如低分子肝素),避免自行用药。
特殊人群注意事项
老年患者需警惕肾功能损伤,调整利尿剂剂量;糖尿病患者注意血糖波动,避免脱水;合并凝血功能障碍者慎用利尿剂,优先排查出血风险。
及时就医指征
出现水肿加重、尿量骤减、下肢疼痛伴皮肤温度升高、呼吸困难或意识异常时,需立即就诊,避免延误血栓、肝性脑病等严重并发症。