颈椎增生和突出怎么办

颈椎骨质增生（退变）与椎间盘突出多因慢性劳损或年龄增长引发，多数患者可通过保守治疗缓解症状，严重神经/脊髓压迫者需手术干预，建议尽早规范评估后处理。

明确诊断与分级

需结合颈肩痛、手麻等症状，配合颈椎MRI/CT明确椎间盘突出类型（膨出/脱出）及神经/脊髓受压程度，排除感染、肿瘤等病变，避免盲目治疗。

基础保守治疗

以休息（减少低头/久坐）、药物（塞来昔布等非甾体抗炎药、乙哌立松等肌松药）、物理治疗（中频电疗、超声波）及颈椎功能锻炼（如抗阻训练）为主，药物需遵医嘱，避免长期使用。

生活方式优化

避免持续低头（每30分钟起身活动），选择一拳高、支撑颈椎曲度的枕头；注意颈部保暖，适度游泳/太极拳改善颈肌力量；研究证实不良姿势与退变进展相关，纠正习惯可延缓病情。

进阶治疗选择

保守3-6月无效，或出现持续疼痛、手麻无力、行走不稳等神经/脊髓受压症状，需脊柱外科评估手术（如椎间孔镜、颈椎融合术），术后需规范康复。

特殊人群管理

老年人慎用强止痛剂，监测肝肾功能；孕妇以保守治疗为主，避免药物；糖尿病患者需控制血糖，康复锻炼后观察皮肤情况防感染；均需个体化方案，由专科医生制定。