病情描述:癌症手肿疼怎么治疗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
癌症相关手肿疼多由肿瘤压迫、淋巴循环障碍、神经损伤等引起,治疗需结合病因,通过药物、物理治疗、手术等综合干预。
明确病因是治疗基础
需通过影像学、超声等检查区分肿瘤压迫、淋巴水肿、神经病变、静脉血栓或治疗副作用等,针对性制定方案。如肿瘤压迫需优先解除压迫源,神经损伤需修复或营养神经。
药物缓解症状
疼痛可选用非甾体抗炎药(布洛芬)、弱效阿片类(氨酚羟考酮);神经痛可用加巴喷丁;水肿可短期用利尿剂(呋塞米);炎症明显时短期用激素(地塞米松)。药物需遵医嘱使用,避免长期滥用。
物理治疗辅助
抬高患肢(高于心脏水平)促进淋巴回流;压力治疗(医用弹力袜)减少组织液渗出;急性期冷敷(每次15分钟)、慢性期热敷(40℃温水浸浴);康复训练(腕关节屈伸、握拳练习)维持关节功能。
特殊病因处理
淋巴水肿可配合淋巴引流按摩;静脉血栓需抗凝(利伐沙班);肿瘤压迫/转移可考虑放疗、化疗或手术切除;骨转移疼痛可局部放疗或双膦酸盐治疗。
特殊人群注意事项
老年患者需降低药物剂量,监测肝肾功能;肝肾功能不全者慎用利尿剂和非甾体抗炎药;孕妇禁用化疗药,优先选择安全方案;合并感染时需联用抗生素。