病情描述:毛果芸香碱对眼睛有哪些作用
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
毛果芸香碱有缩瞳作用,可直接激动虹膜括约肌上M胆碱受体使瞳孔缩小,正常眼用药可减少虹膜与晶状体间隙促房水回流降眼压,青光眼患者用能使升高眼压降低;还能激动睫状肌上M胆碱受体致调节痉挛,儿童较明显,老年晶状体弹性已降调节痉挛表现不显著,但其降眼压作用对青光眼治疗重要。
降低眼压作用
青光眼患者的房水回流受阻,导致眼压升高。毛果芸香碱通过缩瞳作用,使处于收缩状态的虹膜根部变薄,从而使前房角间隙扩大,房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环,使眼压降低。
调节痉挛作用
毛果芸香碱激动睫状肌上的M胆碱受体,使睫状肌向瞳孔中心方向收缩,造成悬韧带松弛,晶状体由于本身弹性变凸,屈光度增加,此时只适合于视近物,而难以看清远物,这种作用称为调节痉挛。这种调节痉挛在儿童较为明显,因为儿童的晶状体弹性较好,而随着年龄增长,晶状体弹性逐渐下降,调节痉挛的效果会有所不同。对于患有调节性近视的儿童,可能会有一定的调节作用影响,但在青光眼等疾病的治疗中,主要利用其缩瞳和降低眼压的作用。在老年人群中,本身晶状体弹性已降低,调节痉挛的表现可能相对不那么显著,但毛果芸香碱的降低眼压作用仍对青光眼的治疗有重要意义。