幽门螺旋杆菌怎么办

感染幽门螺旋杆菌应尽早规范治疗，多数可通过四联疗法根除，同时结合饮食、家庭防护及特殊人群管理降低复发与传播风险。

明确诊断是治疗基础。临床首选碳13/14呼气试验（无创、准确率＞90%），胃镜检查可同步评估胃黏膜病变，血清抗体检测仅适用于流行病学筛查。确诊后需由医生制定个体化方案。

根除治疗以四联疗法为主：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑），疗程10-14天。需严格遵医嘱，避免自行停药或换药，以防耐药性。

生活方式调整至关重要。实行分餐制，避免共用餐具、水杯；生熟食物分开处理，餐具煮沸消毒（100℃10分钟）；减少辛辣刺激、高盐饮食，戒烟限酒，减轻胃黏膜损伤。

家庭防护需全员参与。建议家庭成员同步筛查，阳性者共同治疗；感染者治疗期间全程分餐，避免亲吻、共用水杯；孕妇、儿童等特殊人群需加强防护，降低交叉感染风险。

特殊人群需个体化管理。孕妇首选青霉素不过敏方案（如阿莫西林+甲硝唑），需产科医生评估；老年人需监测肝肾功能，调整药物剂量；儿童按体重计算剂量，由儿科医生指导；合并慢性病者需告知用药史，避免药物相互作用。