病情描述:肩胛缝疼痛是怎么回事
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
肩胛缝疼痛多由肌肉劳损、颈椎病变或局部神经压迫引发,常见于长期伏案人群及运动损伤者。
肌肉劳损与姿势不良:长期伏案、含胸驼背等不良姿势,使斜方肌、菱形肌持续紧张,反复牵拉引发肩胛缝酸胀疼痛,按压局部有压痛,活动时加重,休息后缓解。
颈椎病变(颈椎病):神经根型颈椎病因椎间盘突出压迫神经,疼痛沿神经放射至肩胛缝,伴颈肩部僵硬、手臂麻木,低头或转头时症状加剧,需结合颈椎MRI明确诊断。
肩袖损伤或肩关节病变:肩袖肌腱退变或外伤致损伤,疼痛局限于肩胛缝及肩关节,抬臂时疼痛明显,被动活动受限,多见于中老年人或运动爱好者,超声检查可辅助诊断。
肩胛部筋膜炎:长期受凉或慢性劳损引发无菌性炎症,表现为肩胛缝持续性隐痛,局部肌肉紧张,阴雨天气加重,热敷后可暂时缓解。
内脏牵涉痛(需警惕):心绞痛、胸膜炎等内脏疾病可能牵涉至肩胛缝,伴胸痛、胸闷或呼吸异常,此类情况需立即就医,避免延误心肺疾病诊治。
若疼痛持续超一周、伴手臂无力、发热或体重下降,应及时就诊,通过体格检查及影像学(颈椎X线、肩关节超声)明确病因,避免盲目用药。特殊人群(中老年人、运动员)需加强肩部保护,避免长期劳损或过度运动。