青光眼可以怎么治

青光眼治疗以控制眼压、保护视神经为核心，临床采用药物、激光、手术等综合方案，需长期随访管理。

药物治疗：一线药物包括前列腺素类（拉坦前列素、曲伏前列素）、β受体阻滞剂（噻吗洛尔）、α受体激动剂（溴莫尼定）等，通过减少房水生成或促进排出降眼压。注意：β受体阻滞剂禁用于哮喘、心脏传导阻滞者；前列腺素类可能引起眼周皮肤色素沉着。

激光治疗：开角型青光眼首选激光小梁成形术，闭角型适用激光虹膜周边切除术。激光通过改善房水引流或解除瞳孔阻滞起效，适用于药物不耐受者。术后需观察眼压波动及眼部刺激症状。

手术治疗：滤过性手术（小梁切除术）、微创青光眼手术（iStent、XEN支架）等，通过建立新引流通道降眼压。适用于药物/激光效果不佳者，术后需警惕感染、出血及滤过泡瘢痕化，糖尿病患者需评估手术风险。

视神经保护：辅助药物如甲钴胺、维生素B族、抗氧化剂（维生素C、E），可延缓视神经损伤进展，适用于眼压控制但视野仍恶化者，需遵医嘱使用。

长期管理：需定期监测眼压、视野及视神经变化，生活中避免长时间低头、情绪激动，控制血压血糖。老年及儿童患者应缩短随访间隔，儿童需早期干预防止视力发育障碍。