病情描述:麦粒肿霰粒肿区别是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
麦粒肿是眼睑腺体急性化脓性炎症(多由金黄色葡萄球菌感染),霰粒肿是睑板腺导管阻塞形成的慢性无菌性囊肿,二者在病因、临床表现及治疗原则上存在显著差异。
一、病因与病理机制
麦粒肿由眼睑腺体(如睫毛毛囊、睑板腺)细菌感染(以金黄色葡萄球菌为主)引发急性化脓性炎症;霰粒肿因睑板腺分泌不畅、脂质堆积导致导管阻塞,形成无菌性囊肿,常与睑板腺分泌旺盛、慢性睑缘炎相关。
二、临床表现差异
麦粒肿起病急,眼睑红肿、硬结伴明显疼痛、压痛,可出现脓头,严重时耳前淋巴结肿大;霰粒肿为无痛性皮下圆形肿块,质地硬,一般无红肿,较大时可有异物感,继发感染时才出现红肿疼痛。
三、病程特点
麦粒肿病程短(1-2周),未及时治疗可能形成脓肿;霰粒肿病程长(数周至数月),小囊肿可自行吸收,大囊肿需干预,极少恶变。
四、治疗原则
麦粒肿早期热敷+抗生素眼膏(如红霉素眼膏),化脓后切开排脓;霰粒肿以热敷、按摩促进吸收为主,大囊肿需手术切除,无需常规抗生素。
五、特殊人群注意
糖尿病患者需严格控糖,预防麦粒肿感染扩散;孕妇、儿童用药遵医嘱;老年人反复霰粒肿需排查睑板腺疾病(罕见但需警惕)。