病情描述:右半结肠癌的临床表现是什么
主任医师 苏州大学附属第一医院
右半结肠癌常见临床表现以腹部症状(腹痛、肿块)、全身消耗(贫血、消瘦)及肠梗阻倾向为主,早期易与肠道炎症混淆,需综合影像学与病理检查明确诊断。
腹痛:右半结肠位于腹腔右侧,早期因肿瘤刺激肠管蠕动异常,表现为持续性隐痛或胀痛,部位不明确;肿瘤增大侵犯周围组织时疼痛加剧,可向腰背部放射。老年人因感觉迟钝,腹痛可能不典型,需结合影像学排查。
腹部肿块:肿瘤生长缓慢,早期多为质地硬、表面凹凸不平的可推动肿块;若侵犯周围组织,肿块固定且伴压痛。肥胖者或肠胀气时肿块触诊困难,需借助超声或CT定位。
贫血与消瘦:肿瘤慢性破溃失血致缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白;肿瘤消耗与食欲减退导致体重下降>5%,伴低蛋白血症倾向。慢性病患者贫血症状可能被掩盖,需定期监测血常规。
肠梗阻倾向:右半结肠肠腔宽大,肿瘤阻塞多为不完全性梗阻,表现为腹胀、排便次数减少;完全梗阻时停止排气排便,伴呕吐。糖尿病患者因自主神经病变,症状可能隐匿,需早期干预。
全身症状:肿瘤坏死释放炎症因子,出现低热(37.5-38℃)、乏力;晚期呈恶病质,伴电解质紊乱。免疫低下者感染风险高,持续发热需排查合并感染。