病情描述:肝硬化怎样治疗能治好吗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
肝硬化是慢性进行性肝损伤疾病,目前尚无完全治愈手段,但早期规范治疗可有效控制病情进展,延缓并发症发生,多数患者可维持较好生活质量。
病因治疗是核心。病毒性肝炎需长期抗病毒(如恩替卡韦、替诺福韦);酒精性肝硬化必须严格戒酒;非酒精性脂肪肝需控制体重、改善代谢;自身免疫性肝硬化用糖皮质激素或免疫抑制剂。
生活方式与支持治疗。需高蛋白、低脂、富含维生素饮食,避免粗糙食物防消化道出血;规律作息,避免熬夜和劳累;慎用肝毒性药物(如对乙酰氨基酚过量伤肝);特殊人群(如老年人、孕妇)需个体化调整。
并发症综合管理。腹水用利尿剂(呋塞米、螺内酯)+白蛋白,控制水钠摄入;消化道出血首选内镜干预+生长抑素;肝性脑病用乳果糖导泻+限制蛋白;肝肾综合征需扩容+特利加压素,肾功能不全者监测尿量。
肝移植是终末期肝硬化唯一根治手段,适用于Child-PughC级、无严重感染/恶性肿瘤的患者,需严格评估供体匹配性及术后免疫抑制方案。
特殊人群注意事项:老年人药物代谢慢,需减量或延长用药间隔;儿童需调整剂量,监测生长发育;孕妇禁用肝毒性药物,需多学科协作;合并糖尿病者控糖,预防低血糖与感染。