病情描述:治疗坐骨神经痛的药物
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
坐骨神经痛常用药物包括非甾体抗炎药、神经营养药、抗癫痫药、糖皮质激素及辅助治疗药物,可缓解疼痛、改善神经功能,具体需结合病情遵医嘱使用。
非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)通过抑制环氧化酶(COX)减少前列腺素合成,缓解疼痛与炎症。长期使用可能增加胃肠道溃疡、肾功能损伤风险,胃溃疡、慢性肾病患者慎用。
神经营养类药物(如甲钴胺、维生素B1)参与神经髓鞘卵磷脂合成,促进神经修复,适用于神经损伤相关症状。长期服用安全性较高,糖尿病、肝病患者建议监测肝肾功能。
抗癫痫药(加巴喷丁、普瑞巴林)通过调节电压门控钙通道减少神经异常放电,有效控制神经病理性疼痛。常见副作用有头晕、嗜睡,孕妇、哺乳期女性禁用,驾驶员慎用。
糖皮质激素(地塞米松、泼尼松)短期用于急性严重炎症水肿,需严格限制疗程(通常3-5天)。长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高,糖尿病、高血压、骨质疏松患者禁用。
辅助治疗药物包括肌肉松弛剂(乙哌立松)缓解肌痉挛,外用制剂(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)局部止痛。使用时需注意药物相互作用,避免与中枢抑制剂同服。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或长期服用。