肝硬化做b超能做出来吗

肝硬化通过B超检查可初步诊断，但需结合其他检查结果综合判断。

B超是肝硬化筛查的核心手段，可清晰显示肝脏形态（表面凹凸不平、边缘变钝、体积缩小）、实质回声（增粗增强、分布不均、呈“网格状”或“结节状”改变）及肝内管道结构（门静脉主干内径＞1.3cm提示门脉高压），对中晚期肝硬化诊断准确率可达85%以上。

早期代偿期肝硬化（肝功能正常者）可能仅表现为回声轻度增粗或不均，B超敏感性有限，易漏诊。此时需结合瞬时弹性成像（FibroScan）或肝穿刺活检，后者是诊断的“金标准”。

特殊人群（如肥胖、大量腹水、肠胀气严重者）B超图像常受干扰，可改用超声造影或CT/MRI增强扫描提高诊断精度，避免误诊或漏诊。

确诊肝硬化后，需进一步检查明确病因：肝功能（ALT、AST、白蛋白）评估肝损伤程度；病毒标志物（乙肝五项、丙肝抗体）排查病毒性病因；肝纤维化四项辅助判断纤维化程度，必要时行肝穿刺活检明确病理分期。

高危人群（乙肝/丙肝感染者、长期饮酒者、非酒精性脂肪肝患者）应每6-12个月进行B超筛查，早期发现异常可及时启动干预（如抗病毒、戒酒、保肝治疗），显著改善预后。