坐骨神经痛是怎样引起的

坐骨神经痛是因坐骨神经受压或炎症引发的症状，常见于腰椎间盘突出、梨状肌综合征等神经损伤或压迫性疾病。

腰椎间盘突出：腰椎间盘随年龄增长退变，纤维环破裂后髓核突出，压迫坐骨神经根部（以L4-L5、L5-S1节段为主），表现为腰臀痛向大腿后侧、小腿外侧放射，咳嗽、弯腰时疼痛加剧。临床约60%-70%病例与此相关，是根性疼痛主因。

梨状肌综合征：臀部深层梨状肌因劳损、外伤或姿势不良痉挛，压迫坐骨神经干，引发臀部疼痛并向大腿后外侧放射，久坐、屈膝时加重，梨状肌紧张试验阳性可辅助诊断。

腰椎管狭窄：腰椎退变致椎体增生、黄韧带肥厚，椎管容积缩小，长期压迫坐骨神经，出现间歇性跛行（行走后需休息）、腰腿酸胀，夜间卧床可部分缓解。

创伤与肿瘤压迫：腰椎骨折、脱位直接压迫神经；盆腔肿瘤（如卵巢癌）或椎管内肿瘤（神经鞘瘤）间接压迫，需影像学检查明确病因。

其他病因：病毒感染（如带状疱疹）引发坐骨神经炎，糖尿病、尿毒症等代谢性疾病致神经脱髓鞘，均可诱发疼痛。

特殊人群注意事项：孕妇因腰椎负荷增加、激素影响易诱发；老年人退变加剧，需定期筛查；糖尿病患者控糖可降低神经病变风险。