病情描述:验血可以验出癌症吗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
验血是癌症辅助诊断的重要手段,但不能单独确诊癌症,需结合临床及其他检查综合判断。
肿瘤标志物检测是验血核心,常见标志物如CEA(结直肠癌等)、AFP(肝癌)、CA125(卵巢癌)可提示风险,但仅少数早期癌症会升高,良性疾病(肝炎、胰腺炎等)也可能异常,需结合临床综合评估。
不同癌症有特异性标志物侧重:肝癌AFP升高需排查慢性肝病,肺癌用CYFRA21-1(鳞癌)、CEA(腺癌)联合检测,胰腺癌CA19-9在胆道梗阻时易升高。但单次升高不确诊,需动态观察。
验血无法替代确诊:多数早期癌症无特异性标志物,部分肿瘤标志物敏感性不足(如胰腺癌仅60%),确诊需病理活检或影像学(CT/MRI)证据,如肺癌需穿刺活检明确性质。
特殊人群需注意干扰:孕妇AFP生理性升高,月经期CA125波动,炎症(肺炎、胆囊炎)使CEA短暂升高。检测前告知医生病史,排除干扰后再解读结果。
高危人群建议:有家族史、长期吸烟(肺癌)、慢性肝病(肝癌)等高风险者,每年查针对性标志物(如肺癌查CEA+CYFRA21-1),结合体检。指标异常及时做PET-CT或内镜检查,避免延误诊断。