子宫内膜癌早期怎么治疗呢

早期子宫内膜癌以手术切除为主，结合病理分期及高危因素决定是否需辅助治疗，同时需关注特殊人群的个体化管理。

手术治疗是核心，术式为筋膜外全子宫+双侧附件切除，必要时淋巴结清扫。术后病理明确分期（FIGOIA-IIA期）及高危因素（深肌层浸润、淋巴脉管受累等），为后续治疗提供依据。

病理分期与风险分层：通过术后病理确定肿瘤类型（如内膜样癌、浆液性癌）、分化程度（G1/G2/G3）、肌层浸润深度及淋巴结转移情况。根据高危因素（如深肌层浸润、G3），低危组可密切观察，高危组需辅助放化疗。

辅助治疗策略：高危患者推荐盆腔外照射放疗（总剂量45-50Gy），高危内膜样癌可联合卡铂+紫杉醇方案化疗（3-6周期）；特殊病理类型（如浆液性癌）需同步放化疗。

特殊人群处理：老年或合并基础疾病者需多学科协作优化手术方式及术后管理；有生育需求的年轻患者，需严格筛选（局限IA期、G1/G2、雌激素受体阳性），可尝试孕激素治疗（如甲羟孕酮）。

随访监测：治疗后前2-3年每3-6个月复查妇科检查、盆腔超声及CA125，3-5年每6个月，5年后每年复查，早期发现复发并干预。