先天近视白内障可以手术吗

先天性近视白内障在影响视力发育的情况下可通过手术治疗，需结合病情选择适宜时机与方式，术后需长期随访管理。

先天性近视白内障多合并晶状体混浊与近视屈光不正，若不及时干预，会因光线进入受限导致视网膜发育不良，引发形觉剥夺性弱视，甚至眼球震颤、斜视等并发症，严重影响视功能发育。

国际先天性白内障诊疗指南建议，若白内障遮挡视轴超过50%，应在出生后6-12周内手术，最迟不超过3个月，以避免不可逆的弱视发生。近视性白内障需尽早去除混浊晶状体，解除屈光不正对眼球发育的影响，为后续视觉康复创造条件。

婴幼儿手术多采用超声乳化吸除术，切口小、恢复快；人工晶状体选择需考虑近视度数，可植入多焦点或环曲面人工晶状体，部分患者术后仍需佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正残余屈光不正。

术后需佩戴接触镜或框架眼镜矫正残余近视与散光，定期复查（每3-6个月）监测视力、眼压及眼轴长度，若晶状体后发障影响视力，可通过YAG激光切开治疗。

婴幼儿手术需全身麻醉，需严格评估麻醉风险；合并先天性小眼球、青光眼等眼病时，需联合多学科团队制定方案，优先控制眼压与眼内感染风险，确保手术安全。