病情描述:肩周炎如何康复治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肩周炎康复治疗以运动疗法为核心,结合物理治疗、药物辅助及生活方式调整,必要时手术干预。
分阶段运动疗法
早期(疼痛期):以钟摆运动、肩部轻柔环绕为主,避免疼痛加剧;中期(粘连期)开展爬墙、毛巾拉伸等主动关节活动训练;后期(恢复期)加入弹力带抗阻训练,增强肌力。需在康复师指导下进行,避免暴力牵拉。
物理治疗干预
急性期(48小时内)冷敷缓解疼痛;慢性期热敷促进血液循环。常用超声波(1-3MHz)、冲击波治疗改善局部代谢,配合针灸、推拿(需专业医师操作)松解粘连。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛炎症;肌松药(如乙哌立松)减轻肌肉痉挛;必要时短期局部注射糖皮质激素(如曲安奈德)控制炎症,需严格遵医嘱。
生活方式调整
避免长期固定姿势,定时活动肩部;注意保暖,避免空调直吹;睡眠时采用仰卧位,避免患肩受压;日常提物不超过5kg,减少肩关节负担。
特殊人群注意事项
老年人合并骨质疏松者,运动时加强关节保护;糖尿病患者需严格控糖,避免感染风险;合并麻木、肌力下降等神经症状,应排查颈椎病或神经损伤,及时转诊。