胃部总有灼热感，是怎么回事

胃部灼热感多由胃酸反流刺激食管黏膜引起，常见于胃食管反流病、胃炎等，持续存在需警惕器质性病变。

常见原因：生理性因素如暴饮暴食、辛辣饮食、咖啡/酒精摄入等可诱发；病理性以胃食管反流病（GERD）最常见，因食管下括约肌功能不全导致胃酸反流至食管；慢性胃炎、消化性溃疡也会因胃酸分泌过多引发黏膜刺激。

典型症状：餐后1小时内出现胸骨后烧灼感，弯腰、平卧时加重，空腹时可能因夜间反流发作；常伴反酸、嗳气、吞咽不适，长期可因食管黏膜损伤发生食管炎。

特殊人群：老年人食管括约肌松弛、孕妇子宫压迫胃部、肥胖者腹压增高、长期服用钙通道阻滞剂/非甾体抗炎药者发病率更高；糖尿病患者胃轻瘫导致胃酸潴留也易引发。

日常调理与就医：日常需避免辛辣/高酸食物，少食多餐，睡前2小时禁食；抬高床头15-20cm，肥胖者减重5%-10%可改善症状。若症状持续2周以上，或伴吞咽困难、呕血、黑便，需及时就医排查。

药物治疗：短期缓解可选用抗酸剂（铝碳酸镁）、H2受体拮抗剂（法莫替丁）；长期控制需在医生指导下用质子泵抑制剂（奥美拉唑）等，药物需遵医嘱使用，避免自行长期服用。