肝癌晚期如何缓解腹胀

肝癌晚期腹胀多因腹水生成、肠道积气、门静脉高压及胃肠动力不足等综合因素导致，可通过利尿剂控腹水、促动力药调肠道、饮食管理、腹腔穿刺引流及心理支持综合缓解。

利尿剂干预是关键措施之一，呋塞米、螺内酯等利尿剂可减少腹水生成，需从小剂量开始服用，监测血肌酐、电解质（如血钾、钠）及尿量，避免电解质紊乱或肾功能恶化，尤其肾功能不全者需谨慎联用。

促胃肠动力药（如莫沙必利、伊托必利）可改善肠道蠕动，减少气体积聚，适用于无肠梗阻风险患者；但可能引起腹泻或QT间期延长，老年或心脏病患者需评估后使用。

饮食管理需限制钠盐摄入（<2g/日），少食产气食物（豆类、洋葱、碳酸饮料等），采用少量多餐、高蛋白低脂饮食，避免过饱加重腹胀；消化功能弱者可加用益生菌调节肠道菌群。

严重腹水导致的腹胀需腹腔穿刺放液（每次量≤3000ml），快速缓解症状，但需注意无菌操作，避免电解质大量丢失或感染；放液后需束腹带加压，预防低血压。

心理支持不可忽视，家属陪伴可缓解焦虑，必要时结合心理咨询或正念疗法，避免情绪紧张加重腹胀不适；老年或合并抑郁患者需更密切的情绪监测与干预。