病情描述:白内障手术后模糊原因有哪些
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
白内障术后视力模糊可能与角膜水肿、后发性白内障、人工晶状体问题、眼底病变或术后炎症等因素相关。
术后早期(数天内)模糊多因角膜水肿,手术创伤致角膜内皮细胞功能暂时下降,术中灌注液也可能加重水肿。多数患者随角膜修复(数天至数周)可恢复,严重时需高渗眼药水辅助。
术后数月至数年出现的模糊,常见于后发性白内障,即晶状体后囊膜上皮细胞增生混浊。糖尿病、老年患者风险稍高,可通过YAG激光治疗,多数患者视力显著改善。
人工晶状体位置异常(移位、旋转)或光学质量不佳也会影响视力。若出现视物变形、重影,需检查晶状体位置,必要时调整或更换。
术前未控制的眼底病变(如糖尿病视网膜病变、黄斑水肿)可能进展,因原有病变影响视网膜功能。糖尿病患者需加强眼底监测,针对病因治疗(如抗VEGF药物)。
术后炎症或感染(如葡萄膜炎、眼内炎)虽少见但严重,表现为眼痛、红肿。需立即就医,通过抗生素(如妥布霉素)或激素(如地塞米松)治疗。
特殊人群(糖尿病、老年患者)需注意:糖尿病患者需严格控制血糖,减少眼底病变进展风险;老年患者可定期筛查后发性白内障,早发现早干预。